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糊涂!23岁妈妈怀孕7个月,竟没做过一次产检!结果最后查出胎儿不在子宫里!

2017-04-19 来源: 都市快报 原文链接 评论0条

7个多月的宫外孕,一次产检都没做过,体内就像有一颗“定时炸弹”,医生吓出冷汗,这位孕妇却说:“我觉得怀孕了是挺正常的事,没想到要做什么检查。我身边有个小姐妹,生了4个孩子都没做过产检。”


浙大妇院产七科4月13日帮这位23岁的腹腔妊娠孕妇终止了妊娠,主刀医生——产七科主任杨小福说她从业三十年了,还是第一次碰到这么大月份的宫外孕孕妇。“要知道腹腔妊娠母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%。”


怀孕33周未从未去过医院


这名女子叫小芳(化名),今年不到24岁,未婚,有男友,在海宁的饭店里打工。怀孕40多天时,她测过一次尿试纸,知道自己怀孕了,但从未去医院做过产检


大约3月底的时候,小芳开始有不规律的出血,她居然还是没有去医院检查;到4月11日时,她已经怀孕33周,她开始感到肚子痛,但疼痛程度还可以忍受,所以她还是没有去医院!直到第二天,她痛得受不了了,才去海宁当地医院就诊。

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当地医生给小芳做超声检查后大吃一惊:


小芳的子宫里没有胎儿,这个已经七个月大的胎儿是长在小芳的腹腔里!海宁和嘉兴的医生根本不敢处理这么大月份的宫外孕胎儿,赶紧把小芳送到了浙江大学医学院附属妇产科医院。


 

“我从业三十年,也是第一次碰到月份这么大了的腹腔妊娠情况!现在只要做产科检查,宫外孕通常在40-50天就会发现了,个别的拖到60多天。


我只有在20多年前碰到过宫外孕3个月左右的。这位孕妇都已经7个月了!非常危险。”浙大妇院产七科主任、主任医师杨小福接诊小芳后,也觉得非常棘手。




这种异位妊娠就像孕妇的体内有一颗“定时炸弹”,随时有可能大出血危及孕妇生命。小芳自从进了浙大妇院,医生就没敢让她站起来过。


胎儿成形但已死亡 胎盘无法去除


小芳男友陪着她入院,但两人只带了500块钱。医院也顾不得这么多了,马上为小芳开通了绿色通道,救人要紧。


产科、妇科、ICU、放射科、外科、麻醉科手术室专家对小芳的病情进行了会诊大讨论,把手术中可能遇到的情况全部梳理了一遍,然后在13日下午,由杨小福主任主刀,为小芳做了开腹手术。


开腹后发现,小芳的肚子里有一个大包块贴着腹腔后壁,包块里充满着血水和血凝块,在血水中间,羊膜包着一个小小的胎儿,已经死亡。


“这个孩子生下来也是不好的,因为孕妇腹腔妊娠,胎盘血供受限,所以胎儿发育也受限,看上去只有24周左右,娩出时只有600多克。”杨主任说。


胎儿的胎盘,是种在了肠系膜上,已有部分剥离,胎儿娩出后,胎盘很快开始出血。但因为胎盘已有丰富的血管连着肠系膜,医生不敢把它切除,怕引起大出血。


“如果宫外孕孕周还小,那胎盘可以拿干净,七个多月的胎盘是去不掉了。”最后,杨主任只能一边给胎盘压迫止血,一边把小芳的肚子缝上。但因为胎盘未净,很有可能再次出血。


饶是这样,术中输血还是有6个单位(一个单位是200毫升),术后又输了2个单位。


“小芳虽然已经暂时脱离生命危险了,但针对她的后续治疗还远远没有结束,也有可能还会再出血、感染等,要二次开腹也说不定。”


为了让胎盘萎缩掉,小芳还得接受化疗。


“如果她能在孕早期就去医院做个检查,发现自己的情况,那么做个微创的腹腔镜手术就能解决掉了,就不用受这么多苦了。”杨主任叹了口气。


出了这么大事 只有奶奶骂了她一顿


昨天,记者在病房里见到了小芳。小芳高高瘦瘦,相貌清秀,1米70的身高只有90多斤,长发,看上去气色还不错。她一只手捂着腹部,半躺着。


她的男友站在床旁,也是个清秀的男伢儿,看上去年纪很小,一问,果然比小芳还要小两岁

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说起这次的生死劫,小芳脸上的表情很平淡,并没有劫后余生的大庆幸。她说她从得知自己是宫外孕起,直到做完手术,心情都还比较平静。


“这个孩子我不想要的,但是他想要,所以一直矛盾着没去医院里打胎,拖拖拖就拖到现在了。”


 

至于为什么不去做产检,小芳说她根本不知道怀孕了要做产检,她身边小姐妹都还年轻没有怀孕过,唯一有一个生过4个孩子的妈妈,告诉小芳:她生四个孩子都从来没去医院检查过,都是等自然“瓜熟蒂落”。


后来从交谈中得知,小芳父母离异,由奶奶带大,16岁就从初二辍学,离家打工了。这次事件发生后,小芳打电话告诉了家里人。父母也没什么特别的表示。


“只有奶奶骂了我一顿,骂我怎么不早去检查,要等到出事情了才去看。”小芳淡淡的说。


怀孕50天时一定要做一次产检


杨小福主任说,小芳以后的生育能力会不会受影响,现在还讲不好,不过发生过宫外孕的话,以后再次宫外孕的几率会提高。


杨主任提醒各位女性,一旦确定自己怀孕了,在怀孕50天左右时一定要去医院做一个B超检查,看看是否是宫外孕,胎儿是否是活胎。


如果不幸宫外孕,这个时候处理起来也相对比较简单。


都市快报记者 谢谨忆


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