研究：常见心脏药物在炎热天气下可能会增加心脏病发作风险

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8月1日发表在《Nature Cardiovascular Research》上的一项新研究发现，在遭受跟炎热天气有关的非致命性心脏病发作的人中，有很大一部分正在服用这些心脏病药物。

耶鲁大学公共卫生学院流行病学（环境卫生）系助理教授、该研究的第一作者Kai Chen说道：“”用这两种药物的病人拥有更高的风险。在热浪期间，他们确实应该采取预防措施。"”

这些安全预防措施包括冷却策略，如使用空调或访问公共冷却中心。

空气污染、寒冷的天气和其他外部环境因素会引发心脏病发作。越来越多的证据表明，炎热的天气也可以这样做。然流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。

研究方法

研究人员利用一个登记册分析了2001年至2014年期间德国奥格斯堡在炎热天气月份（5月至9月）发生的2,494例非致命性心脏病发作的个人。

他们在以前的研究中已经发现，暴露在热或冷的环境中更有可能发生心脏病发作。他们还计算出，一旦地球变暖2至3摄氏度，跟热有关的心脏病发作率将上升。

在该研究的基础上，目前的研究检查了患者在心脏病发作前的用药情况。

他们分析数据的方式是让病人作为他们自己的对照。这是通过比较心脏病发作当天的热暴露跟同月内一周的相同日子来完成的。也就是说，如果一个人在6月的第三个星期四心脏病发作，那么研究人员将他们当天的温度暴露跟6月其他“对照”的周四的温度暴露进行比较。

两种药物跟风险有关

结果发现，跟对照日相比，使用β-受体阻滞剂或抗血小板药物的人在最热的日子里更容易发生心脏病。使用抗血小板药物跟风险增加63%有关，而β-受体阻滞剂则增加65%。同时服用这两种药物的人的风险高出75%。不使用这些药物的人在热天发生心脏病的可能性并不高。

尽管它显示了一种关联，但该研究并没有证明这些药物导致了心脏病发也没有证明它们使人们更容易受到心脏病发作的影响。有可能它们确实增加了由炎热天气引发的心脏病发作的风险，但也有可能病人的潜在心脏疾病解释了处方和炎热天气下心脏病发作的高易感性。

不过有一条线索确实表明药物可能是罪魁祸首。

当科学家们将年轻的病人（25至59岁）跟年长的病人（60至74岁）进行比较时，他们发现，年轻的病人是一个更健康的群体，冠心病发病率较低。然而服用β-阻断剂和抗血小板药物的年轻患者比老年患者更容易发生跟炎热相关的心脏病发作，尽管老年患者有更多的心脏病。

另一个线索是，这两种药物类型可能使人们更容易受到伤害。在大多数情况下，其他心脏药物并没有显示出跟炎热相关的心脏病发作的联系。

Chen说道：“我们假设，一些药物可能会使人难以调节体温。”他计划在未来的研究中尝试理清这些关系。

这些结果表明，随着气候变化的发展，心脏病发作可能会对一些心血管疾病患者造成更大的危害。