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你有这些症状么?一起来认识功能性消化不良

2022-06-01 来源: 春雨医生 原文链接 评论0条

葛大娘今年55岁,日常饱受胃部不适的困扰,经常餐后饱胀、上腹痛、嗳气、恶心呕吐,既往5年断断续续发作,严重影响生活质量,今年退休了,下定决心要好好来治治这个老胃病!

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查看葛大娘以往的检查单,胃部没有任何器质性病变,那为什么还会这么难受呢?这就是功能性消化不良!

普通人群中至少20%因为胃十二指肠功能紊乱导致慢性临床症状,其中大多数并非消化性溃疡、肿瘤或其他严重疾病所致。消化不良是胃部最常见和最具有代表性的症状。功能性消化不良是指消化不良症状持续6个月,没有可以解释症状的结构性疾病的证据,如消化性溃疡。功能性消化不良又分为两个症型,餐后不适综合征和上腹痛综合征。

餐后不适综合征患者的症状出现在进餐后,表现为餐后饱胀不适和早饱感。伴随症状可包括上腹痛或烧灼、胀气、恶心或过度嗳气,这些症状并非只发生在空腹,有时进食后可能改善。上腹痛综合征患者表现为上腹痛或烧灼感,症状不只发生在餐后,可能发生在空腹或餐后改善;可伴随上腹胀气、嗳气和恶心。这两个症型可重叠。

国内外专家认为功能性消化不良并不是一个合适的术语,因为“功能性”指缺乏病理异常,有被“轻蔑”的意思,患者也会误认为所有症状都起源于身心或精神心理,但胃十二指肠运动、感觉功能障碍、黏膜完整性受损、低度免疫激活和脑肠轴调节异常均有参与功能性消化不良病理生理机制。

日常生活中,哪些危险因素需要我们去避免呢?研究内容值得我们深思,包括女性、年龄的增长、社会经济地位高、城市化程度降低、Hp感染、非甾体类抗炎药的使用、教育水平低、租房者、缺乏集体供热、与兄弟或姐妹同睡一张床、婚姻状态等。除了避免危险因素外,治疗也是必不可少的,罗马IV建议对功能性消化不良患者首位重要的是安慰、教育指导、调整生活方式,除此之外就是药物治疗,包括抑酸剂、促胃动力药、胃底舒张药、中枢神经药等,也推荐了两款中草药,分别来自日本和德国,其实中国作为中医药的发源地,临床上已经发现很多可以治疗功能性消化不良的中成药,比如荜铃胃痛颗粒、胃苏颗粒,为患者提供更多的治疗选择与希望。

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