男科ED|夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞

周先生，39岁。主诉ED，启动困难，抑郁症。

3年前，患者受同事排挤、上司打压，工作压抑，陡然失业，又因工作被辞及周围人讥讽，本就内向的患者情绪更为低落，渐渐产生厌世之感。

不久，阳事痿废，期间辗转治疗2年，疗效不显，现来我中医门诊求治。

面诊时，见患者表情抑郁，面色晦暗，因患者长久情绪低落，不思上进，不愿走出家门工作。

辗转治疗2年已花光积蓄，妻子承担房贷、车贷一应开销，心理压力较大，已产生离婚念头。柴胡极力劝勉，再三叮嘱，其妻勉强答应，以免离婚之事让患者产生轻生念头。

刻下症见：咽部不适，如有物梗塞，吐之不出，吞之不下。伴胸胁胀痛，手足不温，舌质暗，苔腻，脉弦滑。

西医诊断：功能障碍，抑郁症。

中医诊断：痿症，郁证。

辨证：肝郁失司，痰气郁结。

治则：化痰散结，行气开郁，通络兴阳。

处方：柴胡，香附，郁金，红花，半夏，陈皮，白术，仙灵脾，菟丝子，韭菜子，枸杞子，蜈蚣，炙甘草。

除口服药外，另开具心理疏导，合理宣泄，移情易性。

二诊：上方用10剂，心情稍有好转，咽部梗阻感消失，阳事稍兴，守方继服。

三诊：上方又用10剂，面诊时患者气色红润，自诉心情不错，希望重回职场，已能勉强办理房屋之事。

根据患者要求，调整此方，以求延时之效，续服10剂，某事接近正常，诸症悉除。

近日回访，患者重回职场，收入较前有较大增长，且一展愁眉，发挥才干，获得不错的职位，二人破镜重圆，和好如初。

肝主筋，阴器为宗筋之汇，情志内伤，抑郁气结，日久伤肝，肝失条达，宗筋失养。久郁伤脾，脾失健运，聚湿生痰。气滞又可导致血瘀。治则疏肝解郁，化痰散结，肝脾同治，理气兴阳。

白术健脾补中，半夏化痰降逆，陈皮加强化痰之功，三者配伍，健脾化痰之力倍增。

柴胡疏肝理气解郁，香附疏肝解郁，理气调中；郁金活血止痛，行气解郁，红花活血化瘀，四药相合，共奏疏肝解郁、化瘀止痛之效。

韭菜子、仙灵脾、枸杞子补肾壮阳，菟丝子补肾阳、益肾精；蜈蚣善走窜，通达内外，攻毒散结，通络振痿。

诸药相合可使气行、郁解、痰消、瘀化、痿振，既治疗郁证，又治疗ED。