一见到食物便觉恶心案 | 经方临床医案练习【第1156期】

今日练习

林某，50岁。素有胃病。

近来时常呕吐，胸间痞闷，一见到食物便觉恶心，有时勉强进食少许，则食下即呕，口微燥，大便溏泄，一日两三次，脉虚数。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服1剂后，呕恶、泄泻均愈。

答案下期公布

上期答案：乌梅丸

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

王某某，男，47岁。

慢性腹泻已3年，常有粘液便，大便日3～5次，常有不消化之物。

大便化验有少量白细胞；于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚；钡餐检查，有慢性胃炎。

近年来腹泻加重，纳呆，腹胀，体重下降10余斤。半年来，心悸渐加重，伴有疲乏无力。

查心电图为频发性室性早搏，有时呈二联、三联律，服西药及中药活血化瘀之剂未效。脉沉细而结，舌尖边略红，苔灰。

证属久利，肠胃失调，厥气上逆，心包受扰。

治宜酸以收之，辛以温之，苦以坚之，拟乌梅汤加味。

处方：乌梅3枚，花椒4.5克，黄连6克，干姜4.5克，黄柏6克，细辛3克，党参9克，当归6克，桂枝6克，制附片6克，炙远志4.5克。

服5剂药后，食欲大振，大便次数减少，粘液消失，心悸减轻，睡眠亦见好转。

又服7剂，大便已成形，每日1次，复查心电图亦转正常。随访2年余，未再犯病。（蒲辅周医案）

按语

《伤寒论》之厥阴病提纲第326条云：“气上撞心，心中疼热”，似可理解为厥阴心包之为病。又第338条谓：乌梅丸“又主久痢”。

本例用乌梅汤治愈慢性腹泻，心悸亦渐消失。可见《伤寒论》之六经辨证虽主要言外感热病，然其论脏腑病之理法方药规律，杂病亦可借鉴。

相关经典条文学习

《伤寒论》第338条：伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

版权申明：

1.文源：本文内容来源网络。版权归相关权利人所有，转载请保留版权信息。

2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

3、责任编辑：有道君，微信：ycyd-duzhong