医生建议利尿药，难道肾坏了？医生提醒：肾很好，可能是血压问题

医生让我吃利尿药，难道是我肾不好吗？想让我多尿点？

最近一位患者提出了自己的疑问，去医院看病的时候，因为血压有点高，但是医生却开出了利尿药，让自己多上几趟厕所，难道是自己的肾出问题了？

还是医生开错了？

这个问题在心中产生了很大的困扰，患者赶紧找到医生想分得清楚，其实医生并没有看错，只是没有时间详细解答这个问题，这才造成了误解。

相信你生活中会有很多类似的患者，明明是高血压，但是医生却建议用利尿药，今天我们就来说一下，为什么会有这种情况？

一、高血压为什么用利尿药？

血压问题可不是小问题，很多人由于血压控制不好，损伤到了血管，无论是心脏大脑还是肾脏都会受到损伤，所以对很多患者来说，有效降低血压是治疗的首要任务。

可是该怎么降压呢？一方面我们可以改变生活习惯，比如增加运动，多吃健康的水果和蔬菜，这些方式都可以有效降低血压。

但是要知道血压降下来可没那么容易，有很多人即使经过改善生活方式，血压仍然没有有效降低，这类患者在治疗一段时间之后，医生往往会建议使用药物控制血压，可是用什么药呢？

目前来说可以用的药物分为很多种，比如钙离子拮抗剂，血管紧张素受体抑制剂，血管紧张素转化酶抑制剂等，这些药物都有各自的特点，也有自己的作用机制，总是都是可以把血压降下来的。

在这些药物中有一种降压药的作用就非常直接而且简单，那就是利尿药。

血压为什么会升高呢？

在血管里的水量会给血管壁带来一定的压力，这就是血压产生的机制，但是如果能够把水排出去，也就是血液变少了，那么血压也就降下来了。

所以能够用利尿药把血压降下来，这种方法非常简单而且很有效，也是一些临床患者常用到的药物。

特别是噻嗪类利尿剂，这种药物在长期应用之后，不但可以控制好血压，也能有效降低患者的死亡率和发生卒中以及心脑血管事件的可能性。

同时，噻嗪类利尿药也能有很好的安全性，很多患者吃药之后，并没有那么大的不良反应，同时更为重要的是这类药物的价格很低廉，老百姓都吃得起。

可是这种药物有什么特点呢？应该怎么吃呢？

二、注意5方面。

这类利尿药的降压作用是非常明确的，很多患者在小剂量使用之后都可以达到有效地控制血压都会慢慢降下来，特别是对老年高血压患者，或者心脏功能欠佳的人群是非常有效的。

但是这种药物使用的时候应该注意什么呢？

1.起效慢。

如果突然有血压升高，想赶紧把血压降下来的话，那么最好不要期待噻，嗪类利尿药了，因为它的起效是很慢的作用，时间和持续时间都很长，效果非常的温和。

甚至有研究表明，对高血压患者应用利尿药后几周之后才会起效。

2.年龄越大效果越好。

由于这种药物的代谢机制在老年人体内会存留更长的时间，所以对于年龄越大的患者，这种药物的疗效就会越好，对老年患者特别友好。

3.可以联合用药。

如果一种药物的降压效果不好，那该怎么办呢？

很多时候医生会建议患者同时使用多种降压药物，而利尿剂由于作用非常温和，往往会和其他药物搭配起到更好的降压作用。

4.注意补钾。

在使用降压药的时候，医生有没有让你补充钾离子？吃含钾丰富的水果和蔬菜呢？

如果是，那么你用的可能就是这类药物的使用者，它们会在排出水分的同时，让钾离子跟随尿液一起排出，所以很容易出现钾离子紊乱。

5.适当少吃盐。

如果能够限制钠离子摄入，那么就可以让利尿剂更好地发挥疗效，对血压的控制也就更完善，所以在服用这类药物的同时，最好限制钠盐的摄入。

总结。

利尿药确实可以降低血压，这种药物发挥作用的主要途径，就是减少血容量，血液变少了，那么血压也就随之降低。

而且在治疗血压的同时也可以防治心力衰竭，对心肌梗死以及脑卒中也有很好的预防作用，所以在临床当中非常适合中老年人使用。

但同时利尿药也并不是百利无一害的，虽然小剂量药物通常会被作为降压的首选药物，但是它的不良反应也很多，最主要的就是离子问题。

在应用的时候别忘了补充钾离子，如果钾离子过低很容易导致一些不必要的麻烦，而且降压效果也会没那么理想。

别忘了用这类药的时候一定要适当补充钾离子，方法也很简单：多吃水果蔬菜，没有比这更好的方式了。