精神病人在住院期间自缢身亡，医院要承担什么责任

“病人的自缢身亡，是经过其精心策划的，我们根本没有发现并加以阻止的可能”，山东胶州，某康复医院对一审判决不服，提起上诉。

——案情简要回顾

2020年9月20日，宋某因精神疾病入住胶州市某康复医院治疗，医院诊断为：双相情感障碍，目前伴有暴力倾向的躁狂发作，医院确定其护理级别为一级护理。

2021年1月14日早上6时许，宋某离开病房，从窗户进入医院餐厅旁房门锁闭的房间，拿出自己事先撕好的布条自缢，他人听到动静后赶快通知了医院工作人员，宋某最终因抢救无效死亡。

宋某的家属随后将医院告上了法庭，索赔死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计122万余元。

法院经过审理，一审判决医院承担60%的责任，赔偿宋某家属各项损失70余万元。医院认为自己完全尽到了安全照顾及救助的义务，最多承担20%的责任，提起上诉。

——@刘律师漫谈

本案之中，由于患者病情的特殊，宋某在治疗期间，医院对其进行封闭式管理，无家人陪护，医院的护理级别为一级护理。

根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》，一级护理应每小时巡视患者，观察患者病情变化。医院也规定要定时检查病人的随身携带物品，以防止病人有过激行为的发生。

医院中二审中提交的新证据显示，医院的一级护理标准高于卫生部的指导原则，是每半个小时就要对住院人员巡视一次。

宋某自缢的时间为凌晨五时四十六分，而医院之前的一次巡视时间为五时三十二分，仅相距十四分钟。同时，医院在病房及公共区域都有监控。

宋某的家属质疑，医院在二审期间提出的新证据，如果是真实的，为什么不在一审时出示？加上这些证据都是医院自行制作的，不应该认可其效力。

个人理解，恰恰是因为医院提供的新证据，更证明了医院的管理流于形式，存在巨大的隐患和问题，应该承担民事赔偿责任。

医院既然要每半个小时就对病人进行巡视，定时检查病人携带的随身物品，为什么没有发现病人的情绪异常？为什么没有发现病人携带的用于自杀的布条？

作为治疗精神疾病的专业医院，既然在每个病房及公共区域都安装了监控，就应该能及时发现宋某自制自杀工具，更能通过监控设施及时发现患者翻窗进入到监控盲区。

如果医院认真巡视检查，及时发现了病人的情绪异常，收缴了病人用于自杀的布条，或者发现病人翻窗时及时通知工作人员采取措施，那么患者的死亡都是有可能避免的。

虽然宋某自杀，自身存在一定的责任，但宋某本身就是患有严重精神疾病的患者，我们又怎么能苛责其像一个完全正常的人一样珍惜自己的生命。

最终，法院二审作出终审判决，一审认定医院对宋某的自缢死亡存在一定的过错并承担60%的赔偿责任，并无不当，驳回医院上诉，维持原判。