腹部持续绞痛伴有恶心？医生：小心急性结石性胆囊炎！

*「莲藕医生」科普团队出品

急性结石性胆囊炎，是由胆囊结石阻塞胆囊管而继发细菌感染引起的胆囊炎。本病是外科常见的一种急腹症，发病率占急腹症的第二位。

患者常有右上腹疼痛、恶心、发热等症状，有时还可出现呕吐、寒战、黄疸等表现。

急性结石性胆囊炎有哪些特征？

半年前，一位40多岁的张大叔来到了我的诊室挂号，自诉4天前，开始出现右上腹部疼痛，程度较重，呈阵发性，伴有胸部放射痛，无腰背部放射痛，疼痛时向右侧卧会稍有改善，伴有恶心，无呕吐。为了进一步确诊，我建议其先办理入院手续。

张大叔入院后，我安排他完善了相关的检查，体格检查腹平坦，剑突下及右上腹有压痛、反跳痛，其余腹部未见异常，未触及腹部包块，Murphy征阳性，肝区有叩击痛。彩超提示胆囊多发结石，余未见明显异常。腹部CT提示胆囊多发结石并胆囊炎。

治疗中有哪些注意事项？

本病的发生与饮食关系密切，患者宜合理饮食，急性发作时应采取禁食的措施。当症状缓解后应适量进食流质食物。规律进餐，忌暴饮暴食，应少量多餐，以利于胆汁的分泌和排出。

1. 饮食上，以低脂肪、低胆固醇饮食为主，可选择瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等。还要多饮水，以促进胆汁的排出。

2. 避免喝刺激性气味的饮料，如可乐、咖啡等。忌食容易产生气体及刺激性食物：如韭菜、芹菜、扁豆、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、洋葱、花生，土豆等，以免加重腹胀。

3.生活规律，保证充足睡眠。保持轻松愉快的心情，避免紧张、劳累、焦虑等情绪刺激。

4. 术后，注意患处的卫生情况，保持术口干洁，避免感染。

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