甘草片，这个药很多人吃过，但它的副作用你知道吗？可别乱吃了

73岁的张姥姥患有高血压多年，前段时间因为胸痛和头晕入院治疗，经过检查发现，张姥姥的血压高达200/120 mmHg，医生在询问了张姥姥的服药史后，观察到她平时除了服用硝苯地平缓释片控制高血压外，还因为咳嗽而服用复方甘草片，时间居然长达30年，每次剂量 3 7片不等， 发作时即服用，平均每日10片左右。

“之前也出现过全身没力的状况，但是觉得没什么关系就没在意，直到前两天头晕，还出汗恶心，以及小便失禁，这才意识到要来医院检查。” 张姥姥的女儿有些无奈。

后续的一系列筛查后发现，张姥姥患有冠状动脉粥样 硬化、低钾血症以及高脂血症。

张姥姥有点纳闷，高血压自己能理解，但是为什么还会导致低钾血症?难道真是复方甘草片引起的?

服用复方甘草片，为何会导致低钾血症?

对于这种情况，湘潭市中心医院内科医师赵博解释道：血液中K+(钾离子)经肾小球滤过后，65%～70%于近端肾小管被重吸收，其余25%～30%在髓袢被重吸收，继而通过一些列反应与基因调节机制，促进钠、水的重吸收，促进钾的排泄。

而复方甘草片中当中含有的甘草酸成分， 可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用，保钠排钾，从而引发低钾;同时还可提升其他糖皮质激素的生理作用，出现细胞内钾转移，进一步导致低钾。

所以，如果大剂量或者长期小剂量服用此药，时间久了，便会提升低钾血症的发病风险。

复方甘草片，为何从市场上销声匿迹了?

谈及此药，不知道大家有没有留意到，以往这种被我们当作“止咳神药” 的复方甘草片，在药店也渐渐销声匿迹了，这是为什么呢?

据相关资料显示，我国于2001年进行药品分类管理的时候，它其实是被列为非处方药的。后来一些实验研究发现：它当中含阿片(即鸦片)，虽然含量低，但服用的时间久了同样会让人上瘾，尤其是反复使用后，使用者往往有精神或身体依赖性，可表现出一种强迫要连续或定时用药的行为。

且使用的时间越长，表现出的依赖性越大。于是在2005年的时候，又把它转为处方药。这也是为什么很难在市面上见到这种药的原因了。

而除了可能造成成瘾之外，复方甘草片还有一些不为人知的副作用，一般可能会有这几种：

1、影响消化系统

不少患者在服用此药后，很容易出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在服药后1-3天内发生。另外，如果与水杨酸等药物服用，还可能诱发或加重消化道溃疡。

2、影响神经、精神系统

此前有过报道，一位患者在服用复方甘草片之前并没有精神病史，且也无家族史，但在服用此药后，却出现了兴奋、无故发笑等精神异常表现，考虑与甘草的糖皮质激素养作用中枢神经使其兴奋有关，停药后异常表现消失。

3、影响内分泌系统

因为此药有糖皮质激素样作用，服用后，可提升血糖数值，所以像胰岛素、甲磺丁甲磺丁脲等可拮抗降糖药疗效也会受到影响，因此不建议将这两者药物一起使用。

4、影响心血管系统

由于甘草有盐皮质激素样作用，所以可发生去氧皮质酮作用，从而影响电解质平衡，导致血钠滞留、血钾降低，继而影响血压，使血压上升，所以此药不可和降压药一同服用;另外，还不可和利尿剂一起服用，因为甘草的水滞留作用可减弱利尿剂的药效，而且两者药物都有促钾排泄的效果，容易引起低血钾在。

总的来说，复方甘草片是一种药物，不可盲目服用，不然可能带来多种健康问题，所以大家一定要慎用。

除了复方甘草片之外，这3种药也不要长期服用

不仅是复方甘草片，还有一些常见的药物，在服用时也要多加注意，比如：

1、牛黄解毒片

这是一种常见的清热剂，有很好的清热解毒效果，但其当中牛黄中的雄黄是一种毒性比较强的物质，其主要成分硫化砷，遇热易分解氧化成三氧化二砷(也就是砒霜)，含剧毒，长期大量服用可能损害神经、消化以及泌尿等多个系统。

2、胃乐平片

这是一种常见的消化系统常用药，主要起到养阴和胃的作用，但是此药也不可长期大量服用，尤其是骨折患者，因为它可导致血清磷浓度降低，从而引起骨质疏松。另外，老年人也尽量避免，年龄大了本身钙质就会有所流失，容易得骨质疏松，而服用此药会加快这个过程。

3、阿司匹林

使用范围非常广的一种解热镇痛抗炎药，一度被称为“万能药”，但盲目服用也会带来多种严重后果，比如酒后服用可能加剧胃粘膜屏障损伤导致胃出血;孕妇、哺乳期妇女服用可能引起胎儿异常;出血体质或有出血倾向的人服用后可加重病症;胃溃疡、胃病患者盲目服用可增加胃肠道损伤和出血风险。

不管是什么药物，都有各自的适应症以及禁忌症，所以不可盲目瞎用，尤其是不可大剂量或长期小剂量服用，不然可能对健康产生多种不利的影响。为了安全起见，建议大家在使用任何药物之前都最好先咨询一下专业的医生，然后在其指导下服用。

参考资料：

[1]《甘草片为何引起低钾血症?》.春雨医生.2018-11-13

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