屎能治病？新研究表明，粪菌移植可减少酒精肝患者对饮酒的渴望

职场新人拒喝酒遭掌掴的事件热度不减，关于“酒桌文化“的讨论也在继续。畸形酒桌文化引发的问题一直困扰着社会，因喝酒出现的闹剧、惨剧暂且不表，由饮酒导致的酒精性脂肪肝的发病率近年来明显上升。

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在欧美和日本等发达国家，因过量饮酒引起的酒精性肝病的患病率居高不下，已成为酒精（乙醇）相关死亡的主要原因之一。遗憾的是，中国目前尚缺乏全国范围内的、大规模的酒精性肝病流行病学调查数据。

在《中国脂肪肝防治指南》一书中提到，来自医院的临床病例分析显示，在酗酒超过 5 年者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分别为 50%、10%、10%；中国的一项大样本、多中心住院患者调查发现，酒精性肝病在肝病住院患者中所占比例逐年增高，且肝损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关；在过去的十余年间，因肝癌、肝衰竭等并发症而接受肝移植的嗜酒者数量不断增多。由此可见，酒精性肝病正在成为一个不可忽视的重要问题。

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8 月 27 日，2020 年国际数字肝脏大会 (The Digital International Liver Congress 2020) 上发布了一项全新的研究结果，展现了肠道菌群在减少酒精相关肝病和肝癌负担上面的重要性。

在一项随机、双盲、安慰剂对照的初步临床试验中，20 位有酒精使用障碍（AUD）、之前已经尝试过多种戒酒方式但是都不成功的患者，进行了粪菌移植或是使用了安慰剂。在治疗的第 15 天，进行了粪菌移植的患者显示出能够减少对酒精的渴望，社会心理和整体感受都产生了积极的反应。与基线患者（注：指在临床研究中，患者已经过筛选加入研究但未开始用药治疗）相比，接受粪菌移植的患者的菌群多样性水平也实现了相应的显著提升。

肠道菌群的不平衡一直与酒精性肝病存在一定的联系，这项研究则提升了为改善病人治疗效果来利用肠道菌群管理的可能性。

美国弗吉尼亚州麦圭尔医学中心（McGuire VA Medical Center）的贾思莫汉 · 巴贾杰（Jasmohan Bajaj）博士评论说：“本次初步临床试验中证明粪菌移植是安全的，并且已显示出在减少酒精渴望以及改善肝硬化和酒精使用障碍病人生活的社会心理品质上面的积极影响。进行粪菌移植后，肠道菌群多样化水平更高的病人身上能够产生短链脂肪酸的细菌相对丰富，这表明改变肠脑轴（连接肠道和大脑的信息交流网络）是一种缓解肝硬化患者酒精使用障碍的潜在方法。”

来自于意大利米兰大学（University of Milan）的欧洲肝脏研究学会（EASL）科学委员会成员卢卡 · 瓦伦蒂（Luca Valenti）教授表示：“了解人类和菌群基因组在健康与疾病上的相互作用，在过去几年取得了重要进展。这项研究为探索治疗肝病的新方式奠定了基础。”

尽管疗法上有了新的探索，但对于酒精性肝病患者，戒酒是首要治疗方法，否则一切都是空谈。