心悸胸闷、心跳加速、手脚抽筋，为什么查不出任何毛病？

大家好，我是张昕，是北京大学心理与认知科学学院副教授，也是一个喜欢用心理学解释生活、改变生活的人。

今天我想和大家分享一个看似是疑难杂症的病——惊恐发作。

当时，我和我的爱人（以下称「鹿」）初入社会。经历了职场险恶、亲人离世、健康亮红灯，鹿在那段时间里明显情绪低落、日夜焦虑、消瘦。

一天，我突然接到电话，说身在外地的鹿晕倒了被送医院。我连夜赶过去，医生说没什么大事。但她说：

我得心脏病了，我心悸胸闷、心跳特快、手脚抽筋、浑身发软发麻，像有无数蚂蚁在爬，从脊梁骨往脑门子一阵阵蹿凉气，我呼吸不到空气所以大喘气儿，我觉得自己快要死了。

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我看了她的检查报告：心电图、脑部扫描、血检、X 光片……所有检查显示统统正常。我们又去了当地另外两家医院，结果仍然一切正常。

这时连我的岳父母都觉得她是在无病呻吟，可她的病情却没有好转，一天之内总要发作几次。

我想，医生的水平有高有低，但仪器不会同时故障。检查结果正常，那就说明确实没有器质性病变。

各体检结果正常——无器质性病变；

呼吸不到空气——窒息感；

感觉自己快要死了——濒死感；

浑身发软、脊梁骨发凉——恐惧感；

身上像有蚂蚁爬——发麻、刺痛感；

心跳特别快——心动过速……

这一连串关键词突然蹦进脑海，我的记忆回到了多年前的大三课堂上「惊恐发作」的那一章。

什么是惊恐发作？

惊恐发作，是一种突然袭来的极度恐惧的心理状态。

通常伴有胸闷心悸、心动过速、眩晕、窒息、过度换气、麻木刺痛、晕倒等生理症状，以及莫名的濒死感、恐惧感、末日感、大难临头感等心理症状，而患者都不知道自己恐惧的来由是什么。

惊恐发作有可能不存在任何诱因，也有可能与生活中的应激性事件有关（比如身体过度劳累、情感创伤等），还可能与特定的情境有关（比如广场恐怖症、人群恐怖症引起的惊恐发作等）。

如何战胜惊恐发作？

联想到那段时间鹿经历的工作压力、亲人离世等生活打击，我大约可以确定她是焦虑症，伴有惊恐发作症状。

但好消息是，她的症状没有超过一个月，还可以恢复过来。

接下来的任务，就是鼓励她离开了那个令人糟心的工作环境，陪她聊天散步，督促她早睡早起、积极锻炼，带她去爬山、骑车、看戏、逛胡同、吃好吃的……

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最关键的就是，让她坚定「惊恐发作不会致死」的信念，坦然接受症状，静待症状消失（症状通常只会持续 10～15 分钟），而我也会不停地安抚她。

大约两个星期左右，她发作的次数减少，直到完全消失，再后来，她又变回了那个活蹦乱跳的鹿，还找到了心仪的工作。

当惊恐发作

发展为惊恐障碍

几年后的一天，鹿突然对我说：

我今天听说一个朋友，也是反复惊恐发作又查不出毛病，家人还觉得他装病，现在他已经无法工作，整个人颓废在家了。我现在才意识到，你当时是救了我呀！

惊恐发作虽然症状来势凶猛，但大多数时候并不会对人造成太大影响。但是如果反复发作，就会令患者显得举止反常，惧怕社交，影响正常的社会功能、工作生活。

这种状态持续一个月以上，就可以称作「惊恐障碍」了。

像鹿这种之前社会功能良好，病程较短的人经过调节，通常无需药物治疗就能痊愈；但如果病程较长较重，甚至合并了抑郁、药物滥用、人格障碍，治疗的难度就会更高。

所以，如果有疑似惊恐障碍的患者，务必及时向心理咨询师或医院精神科医生求助，按照医嘱接受心理治疗和药物治疗。

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