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老人头痛就医,检查后家人不知所措!蛛网膜囊肿竟能引发癫痫?

2017-08-24 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

患者杨爷爷因头痛至医院就诊,常规CT平扫后诊断报告上出现了“蛛网膜囊肿”一词。众家属甚是苦恼,因不知此为何方“神圣”,大家内心均忐忑不安、不知所措。

遂来湖南省第二人民医院湖南省脑科医院求治。经放射科李秋云博士、神经内科李远宏副主任医师细心解释,认真讲解,众人才恍然大悟,如释重负。

老人头痛就医,检查后家人不知所措!蛛网膜囊肿竟能引发癫痫? - 1

(网络图,仅供参考)

对此,湖南医聊邀请湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)放射科庞耀文为大家揭开“蛛网膜囊肿”的神秘面纱。

蛛网膜囊肿,为良性囊肿,有蛛网膜、神经胶质及软脑膜构成的囊壁和脑脊液样的囊液。囊肿在CT/MRI中表现为同脑脊液一致的密度/信号,随着影像学检查的普及,蛛网膜囊肿偶然发现率越来越高

囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部。多为单发,少数多发,本症多见于儿童、青少年,男性较多,左侧较右侧多见。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,从而神经症状及颅骨改变。

老人头痛就医,检查后家人不知所措!蛛网膜囊肿竟能引发癫痫? - 2

(网络图,仅供参考)

临床表现与颅内占位病变相似,部分患者可有轻瘫或癫痫发作,还可有其他局部症状,如眼球突出和头部不称等。

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。

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(网络图,仅供参考)

按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类,与蛛网膜密切相关,囊液呈无色、清亮,似脑脊液。颅内型多位于脑表面的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外、硬膜内或神经鞘膜,引起相关神经根性症状、体征。

多数囊肿无须手术治疗。极少数有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份,切开内壁使与蛛网膜下腔相通,往往可获得良好效果。

因为药物治疗是无法让囊肿消失的,所以对于一些有明显症状的蛛网膜囊肿患者,应尽早进行手术治疗。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院) 放射科 庞耀文

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